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整倍体胎儿种族/种族的回声心内焦点频率

<p>摘要目的通过种族/种族确定回声心内膜聚焦(EIF)的频率方法我们从1996年1月至2003年6月进行了回顾性分析我们回顾了单胎妊娠14至23周妊娠的所有初始声像图母亲在入院时提供种族/种族结果有8207个超声波和分娩符合研究标准有4636名(565%)高加索人,2087名(254%)非洲裔美国人,1261名(154%)西班牙裔和223名(27%)亚洲受试者有347名(42名) %)检测到EIF种族/种族频率差异显着(p结论这项基于人群的大型研究表明,亚洲母亲所生的胎儿更有可能患有EIF</p><p>在咨询患者时,应考虑种族差异</p><p>唐氏综合症的潜在关键词:回声心内焦点,种族/种族介绍在左心室注意到回声心内焦点(EIF)胎儿心脏于1988年首次被描述[1,2] Bromley及其同事首次注意到EIF和唐氏综合征在其患有中度超声波检查的女性人群中的关联[3]以来的大量研究描述了孤立的EIF和非整倍性的关联主要是唐氏综合症[4-6]唐氏综合症超声标志物的荟萃分析计算了回声焦点的可能性比例为20,以调整患有唐氏综合症的胎儿的风险[7]以前的研究表明孕产妇种族和种族作为用EIF检测胎儿的重要危险因素[8-10]几乎没有基于人群的数据调查种族和种族与回声灶的发生率之间的关系我们试图确定回声心内焦点频率的变化按种族/族裔方法我们在圣弗朗西斯医院和医疗中心进行了一项回顾性分析,这是一所三级社区教学医院,与我们的超声和d超匹配elivery数据库我们检查了从1996年1月到2003年6月的所有超声检查我们包括了单胎妊娠14-23周妊娠的所有初始超声波检查如果在胎儿心脏的任何房间中它都像骨一样回声,就会注意到EIF已知的非整倍体胎儿被排除在外所有超声检查均在一个AIUM认证单位进行,一般人群转诊基地母亲在入院时提供种族/种族描述性统计和卡方进行该研究得到我们医院的IRB结果批准有8207个超声波和分娩符合研究标准唐氏综合征已知40例(大约患病率为1:200),这些已从分析中消除</p><p>百分之六十五的超声波用于常规适应症,如胎儿解剖学调查或估计孕龄; 34%的目标超声波有4636名(565%)高加索人,2087名(254%)非洲裔美国人,1261名(154%)西班牙裔和223名(27%)亚洲受试者按种族/族裔分类,50%的扫描表现种族/种族的频率差别很大(p)讨论我们已经证明,母亲种族/种族显着影响超声检测胎儿回声心内焦点的发生率在一个前瞻性系列中,Shipp及其同事发现亚洲人回声心内病灶的发生率分别为304%,59%,105%和111%,黑人,白人和未知的种族母亲分别[10]在研究的489名受试者中,46名是亚洲人,400名是白人</p><p>在Ehrenberg及其同事的一项病例对照研究中,亚洲母亲患胎儿回声心内的可能性大约是其5倍</p><p>焦点[9]然而,本研究中仅有103例病例和对照,亚洲人约占受试者的10%</p><p>最后,波多黎各一项针对西班牙裔妇女的小型研究发现,485例正常胎儿中有9例回声性心内病灶(19%)[ 8]我们的研究具有比以前报道的更多科目的优势我们的科目代表了我们当地人口的种族/民族混合 我们证实了Shipp及其同事之前的报告,亚洲种族与回声心内焦点的检测显着相关,然而我们在亚洲女性中回声心内焦点的百分比远小于他们的报告中发现的年龄</p><p> EIF为306(SD 56)岁,而我们的高加索人群为327(SD 57),表明母亲年龄不是EIF发病率较高的一个因素</p><p>图1种族/种族的EIF发病率这是一项回顾性研究,数据是前瞻性地收集并在我们的机构长期维持,虽然这可能会引起确认偏倚,但很可能随机扩散到整个研究人群中,对结果几乎没有影响</p><p>此外,只有女性患有超声波和在我们的分析中包括我们的分析,因为我们的机构提供三级护理,很少有患者被运送或在别处传播这些病人的流失;然而,可能会引入一些选择偏倚我们较大的数字可能比以前公布的更好地估计种族和种族的影响</p><p>在向患者咨询有关唐氏综合症的可能性时,应考虑这种种族差异</p><p>亚洲母亲的胎儿,增加唐氏综合症风险的可能性比例可能进一步降低或变得微不足道如果使用EIF筛查唐氏综合征,需要进一步调查以确定种族/种族的适当似然比参考文献1 Levy DW,Mintz MC左心室回声焦点:正常发现Am J Roentgenol 1988; 150:85-86 2 Schechter AG,Fakhry J,Shapiro LR,Gewitz MH左心室回声焦点Am J Roentgenol 1988; 150:1445-1446 3 Bromley B ,Lieberman E,Laboda L,Benacerraf BR Echogenic心内焦点:胎儿唐氏综合症的超声征象Obstet Gynecol 1995; 86:998-1001 4 Nyberg DA,Souter胎儿三体的VL超声标记:妊娠中期J Ultrasound Med 2001; 20:655-674 5 Bromley B,lieberman E,Shipp TD,Richardson M,Benacerraf BR回声性心内膜在非整倍性高危和低风险胎儿中的意义J Ultrasound Med 1998; 17:127-131 6 Nyberg DA,Souter VL,El-Bastawissi A,Young S,Luthhardt F,Luthy DA用于检测妊娠中期胎儿唐氏综合症的孤立超声标记J Ultrasound Med 2001; 20 :1053-1063 7 Smith-Bindman R,Hosmer W,Feldstein VA,Deeks JJ,Goldberg JD妊娠中期超声检测胎儿唐氏综合症:荟萃分析JAMA 2001; 285:1044-1055 8 De la Vega AVM Incidence西班牙裔人群中胎儿回声心内病灶的分析PR Health Sci J 2002; 21:349-350 9 Ehrenberg HM,Fischer RL,Hediger ML,Hansen C,Stine D是与胎儿回声心脏病灶检测相关的母体和超声检查因素</p><p> J Ultrasound Med 2001; 20:1047-1052 10 Shipp TD,Bromley B,lieberman E,Benacerraf BR检测胎儿回声心内病灶相对于母体种族的频率Ultrasound Obstet Gynecol 2000; 15:460- 462 ADAM F BORGIDA1 ,CHRISTINE MAFFEO2,ELISA A GIANFERARRI2,ALAN D BOLNICK2,CAROLYN M ZELOP3,&JAMES FX EGAN2 1产妇胎儿医学科,美国康涅狄格州哈特福德哈特福德医院妇产科,2产妇胎儿医学科美国康涅狄格州法明顿市康涅狄格大学医学院妇产科,美国康涅狄格州哈特福德圣弗朗西斯医院和医学中心妇产科3产科胎儿医学部通讯:Adam F Borgida, MD,85 Jefferson St#625,Hartford,CT 06102,USA电话:+ 1 8605452884传真:+ 1 8605453396电子邮件:

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