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太多的女性在分娩时会发生外阴切开术

纽约 - 一项新的研究显示,全球许多女性在分娩过程中继续经历痛苦的​​手术,专家表示只应在有限的情况下使用。这种称为会阴切开术的手术包括在分娩时做一个切口以扩大阴道口。外阴切开术曾在美国和其他地方常规进行,部分原因是医生认为它有助于防止分娩过程中可能发生的阴道撕裂。但是在许多国家,自从20世纪80年代以来,外阴切开术的发生率急剧下降,此前越来越多的证据显示,常规手术没有任何益处。切口需要数周才能愈合,在此期间,走路,使用浴室甚至坐着都会很痛苦。在最坏的情况下,会阴切开术可导致肛门括约肌撕裂,这是一种难以修复的撕裂,可导致长期失禁。虽然会阴切开术在某些情况下是必要的,以确保安全分娩,但是一系列专业医疗组织现在同意应该谨慎使用 - 例如,在胎儿或产妇窘迫的情况下。然而,对于什么构成可接受的外阴切开术率没有达成一致意见。在这项新的研究中,加拿大的研究人员发现,不同国家,同一国家的地区,甚至同一医疗网络的提供者之间的费率差异很大。研究人员在医学杂志“出生”杂志上报道,亚洲和中南美洲的外阴切开术率最高,而在英语国家和一些欧洲国家则较低。瑞典的发病率最低,不到1999 - 2000年阴道分娩的10%。相比之下,据估计,在危地马拉和台湾,所有阴道分娩的首次接受外阴切开术的母亲都会接受外阴切开术治疗。在西欧,所有阴道分娩的会阴切开术率从英格兰的2002年至2003年的13%到1995年的西班牙的87%不等。在美国,研究人员发现,在2000年,三分之一的阴道分娩进行了外阴切开术。 。但是,与加拿大和其他国家一样,这一比率因地区而异;它在东北部最高,为38%,在西部最低,为27%。研究的主要作者,渥太华大学的伊恩·D·格雷厄姆博士告诉路透社记者,究竟为什么外阴切开率在国家之间如此广泛地变化尚不清楚。研究人员表示,关于女性和分娩的文化观念,例如应该被视为医疗条件的观念,可以起作用。他补充说,在发展中国家,高外阴切开率也可能是医生“进口”西式医疗干预的结果,因为他们认为它比传统的低技术分娩“更加进步”。根据格雷厄姆的说法,会议期内外阴切开率的差异很大 - 而且根据一些国际研究,在单一机构内 - 这一事实令人惊讶。 “这确实意味着进行外阴切开术的原因必须与提供者的态度和做法的差异有关,”他说。格雷厄姆指出,在英语国家,医生应该清楚地了解要求限制使用外阴切开术的指南。因此,他说,女性应该向服务提供者询问他们对程序的个人态度,以确保这些信念与自己的信仰相符。消息来源:出生,2005年9月。

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