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增加药物共同支付的隐性成本构成高风险

<p>除了为访问医生提出共同支付外,最后一项联邦预算还包含一项提高药物共付额的建议</p><p>政府似乎很少关注这项政策对长期健康的影响</p><p>自20世纪60年代以来,澳大利亚购买药品福利计划(PBS)所列药品的国家需要为其成本做出贡献目前,我们中的许多人支付了3770澳元的养老金领取者,失业者和领取一系列残疾福利金的人可以获得医疗保健特许卡,这可以减少共同支付到610澳元根据国家审计委员会的建议,2014年预算包括共同支付的一般水平增加5澳元,从3770澳元到A 4270美元迄今为止这项预算措施尚未通过参议院2014年12月初,当时的卫生部长Peter Dutton表示政府打算在2015年立法修改我们的资源Earch表示,如果实施,这种上升可能会导致一些药物停药率上升澳大利亚关于共同支付对药物使用影响的研究出人意料地罕见2008年发表的研究报告,该报告使用了澳大利亚PBS处方信息显示,十年前的共同支付增加导致许多类型药物的“分配量显着减少”但是对于更高的自付费用的影响没有太多的直接研究</p><p>没有特许卡的人长期使用普通药物这可能是因为这项研究需要数据链接来追踪药物随时间的个别使用情况在国际期刊“健康政策”上发表的一项研究中,我们重点关注使用为澳大利亚高血压和绝对风险研究(AusHEART)收集的信息,对非优惠共付额对吸毒的影响研究涉及收集cl访问全科医生时55岁以上患者的初步信息,以评估澳大利亚初级保健中心血管疾病风险的感知和管理我们的研究重点关注1,260名服用他汀类药物的降胆固醇药物的人群,其中是澳大利亚最常用的药物之一有令人信服的证据表明他汀类药物对预防心血管疾病有效,并且不依从性导致住院率增加和医疗费用增加我们将GP咨询期间收集的临床信息与PBS长期管理记录联系起来药物使用是为了找出导致这些人停止服用药物的原因我们发现那些没有优惠卡的患者停止服用药物的可能性大约高出60%</p><p>除了吸烟者和新的他汀类药物使用者外,这是对长期使用产生重大影响的三个因素之一</p><p>许多类型的他汀类药物都有历史上在澳大利亚的成本远高于其他国家例如,2010年的一项研究比较了辛伐他汀在不同地方的成本,发现澳大利亚为这种药物支付的费用是英格兰的4倍以上为了解决这种差异,陆克文政府提出了加速政策2010年的价格披露该政策将未来的药品价格与药剂师的实际成本相比较由于这些价格往往远低于官方价格,许多仿制药的成本一直在下降,而澳大利亚的他汀类药物的成本仍然高于其他国家,如英格兰和新西兰,其中许多药物现在的成本低于非优惠的共同支付水平;例如,40毫克辛伐他汀的价格低于12澳元这样的价格会降低一般用户的自付费用,这可能会提高药物的依从性像他汀类药物这样的药物通常需要长期使用以有效减少心血管疾病我们的研究显示,药物价格的上涨可能会产生相反的效果</p><p>上面提到的2008年的研究表明这可能适用于其他药物</p><p>这些研究结果对未来政府有关共付的政策有影响</p><p>显然,在考虑时一项将增加药物成本的政策,政府需要考虑的不仅仅是直接的财务影响 还应考虑潜在的下游成本,例如住院次数的变化和健康影响,例如政策对过早死亡风险的影响,我们的研究结果表明,降低他汀类药物的成本可能不仅可以节省纳税人的钱,

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